Contact

Vul in onderstaand formulier de gegevens van de aan te melden patiënt in en wij nemen contact op

Dit mobiele nummer is van:

Ben je doorverwezen door je tandarts? Indien ja; gelieve de verwijsbrief mailen naar: receptie@orthodontieputten.nl

Zijn beide ouders gezaghebbend?

Privacy verklaring

12 + 4 =

Als er een nieuwe patiënt aangemeld wordt dan proberen wij binnen één week/twee weken terug te bellen om een consultafspraak bij onze orthodontist in te plannen. Mocht u na twee weken nog geen reactie van ons hebben ontvangen, dan kan het zijn dat er iets mis is gegaan. Zou u dan zo vriendelijk willen zijn om telefonisch contact met ons op te willen nemen?